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第四届「天下低碳醫學大會」已在2022年11月26日落下帷幕。
為了帮大師更好地领會中國低碳醫學的最新钻研希望，今天，咱們继续推出系列科普文章，力圖用更普通易懂的说话，把中國低碳醫學專家們的最新觀念先容给大師。
今天為大師解读的是中醫減肥專家李辉主任的演讲内容：《低碳生酮饮食干涉干與肌肉不足型肥胖女性的案例分享》。
李辉主任是广州市番禺區中病院肥胖與代谢病科主任，中醫學硕士、副主任中醫師。他结業于聞名的中山大學中西醫連系临床專業，師從中醫禁食療法開創人—秦鉴傳授。
作為一位中醫師，李辉主任一向都在思虑一個問题，那就是若何将中醫的理論和法子引入到低碳醫學傍邊来，帮忙患者更好地規复身體性能。
而他的特长，恰是将中醫藥、低碳生酮饮食與禁食療法有機連系，来醫治肥胖及慢性代谢疾病。
野兽糊口曾对李辉主任举行過專访，有樂趣的小火伴可以回看，，和。
在李辉主任的鞭策下，他所任职的广州市番禺區中病院比年来一向在踊跃推行低碳醫學，而他也是该院的肥胖與代谢病科主任。
科室建立于2020年的7月份。
時代一向采纳中醫藥、低碳生酮饮食和禁食療法来醫治肥胖，和相干的慢性代谢病。
他們會对患者举行體系的康健宣教，教會患者低碳水生酮饮食、轻断食的理論和實操技能。
病院方面很是器重和支撑李辉主任與團队之間的事情，病院的党委布告不但很是開明，并且他本身曾通太低碳水生酮饮食、轻断食改良了康健，是低碳的受益者，是以很是承認低碳醫學。
李辉主任演讲幻灯片
在大魚缸神奇快清劑,量的临床履历中，李辉主任發明一種比平凡肥胖更可骇的环境愈来愈常見，并且這类环境在年青女性減肥群體中特别多發。
這类环境就是——肌肉削減型肥胖。
1）肌少型肥胖，比平凡肥胖更可骇
李辉主任指出，在三高（高血压、高血糖、高血脂）風行的期間，大部門人已熟悉到了肥胖的風险。可是此中還暗藏着一個缄默的杀手，那就是肥胖的同時，肌肉量偏低。
在醫學界，肥胖同時归并肌少症的状况被称作「肌少症型肥胖」。肌少症是一種肌肉過分削減的病症，它对付康健的影响，乃至比肥胖更利害。
多項对老年人的钻研表白，肌少症會引發颠仆危害增长、呼吸肌無力、肺功效降低、心衰危害增长、外科手術美白皂,以後并發症增多，乃至還會致使髋部骨折的危害增长。
李辉主任演讲幻灯片
虽然「肌少症」這個名词一般專用于老年人，但对付年青娛樂城代理,人来讲，呈現肥胖的同時又肌肉量偏低的环境一样可骇，可以称之為「肌肉不足型肥胖」。
由于，肥胖和肌肉削減之間會相互促成，構成恶性轮回，致使身體功效和代谢混乱，并快速恶化。
一方面，過多脂肪组织會經由過程加重氧化應激、慢性炎症、胰島素抵當等方法来引發代谢混乱，继而引發骨骼肌的質量和功效的降低。
另外一方面，因為肌肉是能量损耗的大户，肌肉過分削減又會引起家體总能量损耗的削減，從而致使根本代谢低落。根本代谢低落以後，直接致使脂肪更易聚积，也就更易胖。
李辉主任演讲幻灯片
2）女生減肥群體，更易肌肉不足
李辉主任指出，用「體脂肪量和瘦體重（除脂肪之外身體其他成份的重量，肌肉是此中的重要部門）的比值」来劃分是不是有肌少型肥胖，是比力简略和适用的法子：
计较脂肪和瘦體重的比值
大于0.8，便可以果断為肌少型肥胖；
小陰莖增大,于0.4，就是康健状况；
0.4-0.8之間，就是通例的肥胖状况。
李辉主任演讲幻灯片
在临床實践履历中，「肌肉不足型肥胖」以女性占多数，她們一般有如下特性：
白领
夜猫子，常常熬夜
高压力的事情状况
久坐的糊口方法，没有活動習气
靠點外賣為生，几近不下厨
碳水化合物成瘾
不少人另有頻頻減肥、越減越肥的履历
李辉主任還提到，不少女性有「惧怕肌肉、以無肌肉為美」的审雅觀念：不但对付肌肉的首要性毫無熟悉，乃至采纳极度法子来粉碎肌肉，好比说打針肉毒素或小腿神經離断術。
却不知，呈現「肌肉不足型肥胖」後，減肥不但會愈来愈難，身體也會很是的衰弱，乃至呈現更多康健問题。若是不踊跃干涉干與，可以预感她們老了以後會很是贫苦，
3）通例減肥法子，很是轻易掉肌肉
「肌肉不足型肥胖」同時有肌肉少和脂肪多两個問题，這两個問题是抵牾的，很難分身。那到底该先增肌仍是先減脂呢？
傳统觀念認為，增肌應當增长卡路里摄取，而減脂應當削減卡路里摄取。在通例減肥法子中，常常不成防止的是致使分歧水平的骨骼肌流失。
钻研表白，減肥進程中瘦體重的丢失量一般在20%到40%。特别是在代谢手術和醫治性断食以後，若是再缺少養分监視，肌肉流失的問题會更紧张。
李辉主任演讲幻灯片
李辉主任浏览大量科研文献，認為将中醫藥+低碳生酮和活動、減压等康健糊口方法連系起来，多是改良「肌肉不足型肥胖」的首要思绪，而他的临床履历也印证了這一點。
在第四届中國低碳醫學大會上，他先容了两個典范案例。
李辉主任演讲幻灯片
案例1
第一名患者是24岁女性：身高1米59，體重85.9千克，腰围115公分，腹型肥胖，四肢很瘦可是肚子很大，面色萎黄。在中醫理論看来，她的舌苔、脉象也有异样。
她的主诉是委靡乏力、没有活气；勾當以後气短，更不爱活動；怕冷，腰部肩背都酸痛；月經推延，并且量少；大便也時干時稀。本身感受代谢很差，略微吃一點就长肉。
在糊口方法上，她饮食之外賣為主，精制碳水占比很高。常常熬夜，不爱活動，幸亏日常平凡走路上班比力多。
李辉主任演讲幻灯片
醫治方案
饮食方面：李辉主任讓患者起頭低碳水生酮饮食，并夸大本身下厨，削減omega 6脂肪，用猪油、橄榄油来烹调，适當弥补亚麻籽油。
活動方面：建议增长體育熬炼，但患者并無遵守，只能加之晚餐後溜达半小時。
中藥方面：開具合适患者的中藥丹方。
补剂方面：讓患者弥补维生素B、维生素D三、维生素E。
睡眠方面：遏制熬夜，晚上11點就睡觉，無論睡不睡着都要上床關灯。
成果
這位患者颠末8個月的醫治，體脂肪量與瘦體重的比值從0.96降到0.35，從「肌肉不足型肥胖」規复到「康健状况」。
她減重的速率很是不乱，每一個月均匀都是在3-5千克之間。统共減重36.9千克，此中骨骼肌削減4.9千克，脂肪削減29.3千克。比拟其他減肥法子，如许的肌肉保存率是比力抱负的。
李辉主任演讲幻灯片
上圖咱們可以看到：
她的體检生化指标大多很好，没有呈現脂肪肝、肾结石等副感化。固然呈現過脱發、委靡、怕冷等临時环境，但颠末调节後都好轉了。
她今朝仍有维生素指标偏低、甲状腺指标不太抱负、甲状腺發明良性的滤泡性结节。還在進一步随访察看，并按照详细环境调节改良。
（就在咱們撰写這篇稿件的時辰，李辉主任奉告咱們，最新复查成果出来了，這位患者的甲状腺指标已根基規复正常！）
患者本人对结果也是比力得意，暗示在全部8個月的減肥時代，都比力轻松，没有感触痛楚。
李辉主任演讲幻灯片
案例2
第2位患者是27岁女性：身高1米50，體重60.4千克，腰围93公分。一样是腹型肥胖，四肢瘦可是肚子很大，面色萎黄。在中醫理論看来，她的舌苔、脉象也有异样。
她的主诉也是委靡乏力、勾當以後气短、心慌、頭晕、手抖、冒盗汗，心肺耐力很差。别的，她另有餐後犯困、腰背酸痛，大便一向都不可形，常常腹泻的問题。
在糊口方法上，她饮食一样之外賣為主，精制碳水占比很高。常常熬夜，不爱活動，上班久坐，連走路都很少。
李辉主任演讲幻灯片
醫治方案
饮食方面：李辉主任先讓患者起頭生酮饮食，厥後按照环境调解為高卵白、暖和低碳水饮食。一样夸大本身下厨，削減外賣，削減omega 6脂肪，用猪油、橄榄油来烹调，适當弥补亚麻籽油。
活動方面：建议增长體育熬炼，但患者一样并無遵守，只是比日常平凡略增长了一些步行量。
中藥方面：開具合适患者的中藥丹方。
补剂方面：讓患者弥补维生素B、维生素D三、维生素E等。
成果
颠末9個月的醫治随访，患者體脂肪量與瘦體重的比值從0.87降到0.54，從「肌肉不足型肥胖」規复到「通例肥胖状况」，今朝還在继续跟進。
9個月内，她统共減了11.6千克，體脂率從46.6降到了35.1，骨骼肌削減0.3千克，脂肪削減11千克。如许的肌肉保存率，在減肥醫治中也是很是抱负的。
李辉主任演讲幻灯片
颠末醫治以後，患者的委靡和总體精力状况都改良不少。气力较着增加，厥後體重有小幅反弹，可是體型更都雅了，這是肌肉率增长的表示。
她在減肥時代呈現過大便不可形的环境，厥後颠末針对性调节，终极改良。
患者也是很得意，暗示減重進程很是恬静，没甚麼太難熬難過的状态。
傳统法子中，減肥進程中瘦體重的丢失量一般在20%到40%。而李辉主任分享的案例表白，低碳水生酮饮食，共同中醫藥干涉干與，瘦體重流失唯一2.6%~13.3%，有着较着的上風。
并且，今天提到的两位女生并無举行气力练習，乃至总體勾當量都很低，若是加之活動撸铁這個神助攻，保存、增长肌肉的结果必定會更好！
低碳水生酮饮食時代，若何准确地活動练習呢？
以前，咱們先容了海内顶级活動病愈醫學專家，的演讲内容，他先容了一種省時、高效的练習方案，很是值得参考。
最後，祝大師又瘦又美，大肌大利！ |
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發表於 2023-4-27 16:31:52
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