中醫药助力消除全球“健康鸿沟”

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科摩罗女孩服用青蒿素药物

中國專家已為科摩罗建立起疟疾防控和监测體系，并為该國培養了大批基层抗疟人才。

《环球》杂志记者/乐艳娜

　　提起科摩罗，多数國人大概會一脸茫然。這個位于西印度洋的島國，东西距马达加斯加和莫桑比克各约300公里，是世界上最不發家國家之一。

深入由四個島屿组成的科摩罗，中國人會诧异但惊喜地發現，即便是在最冷僻的山村，當地人也都會用“你好”来打号令。

中國是第一個承認科摩罗独立并同科建交的國家。自1976年起，中國開始向科摩罗供應各種声援，援建了尼乌马克莱供水工程、人民宫、政府辦公楼、总统官邸和廣播電視大楼、赛义德·易卜拉欣王子國际機場维修等項目。但讓几乎每一個科摩罗人都要感谢感動中國的，却是一場志在彻底消除疟疾的行動——由廣州中醫药大學和廣东新南方集團连系组织實施的复方青蒿素快速清除疟疾項目。

该項目采用“全民服药”清除傳染源以快速清除疟疾的计策，經過進程组织疫區公家服用由新南方集團研發生產的青蒿素复方抗疟新药“粤特快”，既消灭人體內的疟原虫，又清除疟疾的傳染源，直至消除疟疾。與西方傳统抗疟模式對比，该辦法具有成本低、成果佳、耗時短等优势。

中醫“辨證施治”疟疾

据世界卫生组织统计，2017年，全球87個國家存在约2.19亿疟疾病例，衰亡人数约43.5万。其中，撒哈拉以南非洲占疟疾病例总数的92%，占疟疾衰亡总人数的93%。

科摩罗國名取自阿拉伯语“月亮”，在當地人的眼里，疟疾曾是“带来哭喊尖叫的瘟鬼”。58岁的科摩罗昂儒昂島居民那苏還记得自己14岁時的抱病經历：“忽冷忽热，耳鸣、打战，家里花了不少几多錢才治好”。以往，科摩罗5岁以下的孩子根底都會得疟疾，不少人因此而衰亡。“有錢的人要麼買蚊账，要麼每晚用蚊香，這不早洩吃什麼藥,是一笔小錢。我家以前每晚都要為買不買蚊香而哀愁。”那苏说。玄關門，

2014年，科摩罗實現疟疾零衰亡，疟疾發病減少到2142例，比2006年項目實施之前低落98%，被列入世界卫生组织2021年消除疟疾國家名单。

其實，世界卫生组织等國际機谈判不少國家多年来一贯在非洲致力于清除疟疾。但短時間內實現从疟疾高度風靡區向疟疾低度風靡區的變革，只有中國人做到了。

“防蚊灭蚊，防不胜防，我们的項目采用了與以前完全不一样的治療門路。”廣东新南方集團有限公司董事长朱拉伊向《环球》杂志记者解释到。

疟疾是由疟原虫寄生于人體，經過進程蚊媒傳播所激發的疾病。铛铛代界范围內首要采用遍布喷洒药剂、用杀虫剂浸泡蚊帐、筛查疟原虫阳性病人、間歇性干與干涉等法子防控疟疾，但這些都建立在發家國家醫療卫生条件和能力底子之上。在科摩罗，很多居民住地连墙都没有，据朱拉伊回忆，“甚至喝药時连杯子都用不上，只能用家里打水的小桶。”

因此，新南方與廣州中醫药大學的專家们调处了防蚊灭蚊的思路，創造性地提出用青蒿素复方快速灭源除疟的辦法，即全民服用青蒿素复方，消灭人群體內的疟原虫，消灭疟疾根源。“蚊子只是媒介，你看國內的蚊子夏天也很多，但并没有疟疾的發生。所以我们的辦法就是跟蚊子的寿命赛跑。如果全民延续两個月服药，可以讓人體內60天没有疟原虫，而蚊子的寿命最长45天，等到上一批携带疟原虫的蚊子死去，新一批蚊子即使叮咬了人也不再携带疟原虫。這是先控制傳染源，再控制傳播媒介的计策。”骨病噴劑，朱拉伊告诉《环球》杂志记者。

實行這種计策，契合的是中醫的治療理念。當過几年“赤脚醫生”，還曾學醫从醫多年的朱拉伊指出，中醫讲求“整體观”“辨證施治”，即經過進程辨清疾病的病因、性质、部位等，必定相應的治療方案。科摩罗是島國，人口勾當导致的输入性疟疾病例较少，采用“全民治療”的法子可以也许得到告成。

2007年在科摩罗莫埃利島“全民治療”启動仪式上，時任科摩罗总统桑比和副总统伊吉利卢带头服药，后来卫生部长、宗教长老等有社會光荣的人纷纷效仿，最后，對中醫不太了解、持观望态度的居民都開始配合服药。2014和2015年，莫埃利島和昂儒昂島先后解除疟疾，没有了本島沾染病例。這是人类历史上初度經過進程群體药物干與干涉、操纵中國創新药，帮手一個非洲國家快速控制疟疾風靡的告成案例。

中國方案在非洲遍地開花

當前，發展中國家存在“健康鸿沟”依然是全球卫生治理的一大挑战。有统计称，全球仅10%的卫生研讨预算用于防治危及全球90%人口的严重疾病。在朱拉伊看来，中醫中药成本低、简便验廉，是未来消除“鸿沟”的一剂良方。

“開展中醫药對外援助，已被大白列入《中國的中醫药》白皮书。我们给科摩罗這样的發展中國家带去的，不单仅是中药，還有整此中醫药的治療理念和治療體系。”朱拉伊说。

在科摩罗，抗疟項目组專門培训了几千名卫生員，他们手上有一本登记册，详细记录居民情况，因為不同年龄段的居民需要服用不同的剂量。經過進程在3個島长达十多年的抗疟實践，三级防疟體系告成建立：由科摩罗國家疟疾防治中心、各島卫生厅和中國專家组成的综合抗疟事變组率领全数行動，區域级醫療负责监督實施，村一级的卫生員则具體落實到每家每户。

“群防群治、全民服药、主動干與干涉，這是一個从非洲國家實际出發、力求治标治本的‘中國方案’。”据朱拉伊介绍，中國專家如今已為科摩罗建立起疟疾防控和监测體系，并為该國培養了大批基层抗疟人才。

正因為此，不少科摩罗人對中國心存感激冲動。朱拉伊记得，當時接收培训的一位59岁的卫生員，每一個月工资80欧元，2008年得知中國汶川發生大地震，專門到中國驻科大使馆捐了50欧元。

此前，由于中國抗疟辦法與西方的不同，世卫组织一贯對来自中國的方案持否定态度。中方在科摩罗的告成實践改變了這一認知。2015年，世卫组织自行举辦履行，在塞拉利昂效仿中國方案，针對300万人举辦全民服药，8個月后，疟疾發病率低落健康瘦身方法推薦,了近80%。現在，越来越多的國家积极参與到利用“中國方案”防治疟疾的項目中，包括圣多美和普林西比、马拉维、多哥、塔桑尼亚、巴布亚新几內亚等國家。复方青蒿素“粤特快”也在二十多個疟疾風靡的非洲國家销售。

世卫组织全球疟疾項目主任佩德罗·阿隆索曾表示：“中國给世界带来有效的抗疟药物青蒿素和青蒿素连系療法，我们歌颂中國為其他國家消除疟疾所做的贡献。”

2019年7月4日，美國《大西洋月刊》颁布题為《非洲抗疟下一步，中國走在最前列》的文章，指出中國在非洲的科學和公共卫生范围的合作向世界展現：中國带给非洲的远不只是路子、铁路等底子行動辦法。有學者認為，中國在科摩罗的灭疟項目，完全符合2008年11月第63届联大經過進程的第33号决议《全球卫生與寒暄政策》中所说的“全球卫生寒暄”這一理念，這一决议强调，全球卫生是國家、區域和國际范围內的长期目标，需要不断注意和作出承诺，并加强國际合作，而不单仅限于垂危情况。

2021年1月《新時代的中國國际發展合作》白皮书在提到這一項目時，認為它表示了中國践行人民至上、生命至上理念，积极支持其他發展中國家公共卫生體系拔擢，帮手提升醫療卫生处事水平，保障人民生命健康。

敦促中醫药走向世界

2020年10月，阿姆斯特丹《國际抗菌药物周刊》刊登了一篇名為《青蒿素哌喹片在治療新冠病毒上的安全性和有效性》的文章，激起了業內的關注。新冠肺炎疫情暴發后，基于复方青蒿素防治疟疾范围及青蒿素扩大操纵方面的研讨底子，廣州中醫药大學青蒿研讨中心與廣州呼吸健康研讨院等科研、醫療團队合作，進一步拓展青蒿素哌喹片在治療新冠肺炎上的临床研讨，探究中醫药和复方青蒿素防治新型冠状病毒的有效法子和路径。

提到這一论文，朱拉伊信心满满。从2003年開始，朱拉伊就為他的老師、廣州中醫药大學李國桥教授開展第四代青蒿素研讨事變供應帮忙，持续18年投入50多亿元，合作斥地出了青蒿素哌喹片及其他相關药品。

他笃信中國在疫情中沾染率低、衰亡率低，除制度和機制方面的优势外，中醫药和像治療疟疾那样的群防群治治療辦法也起到了重要的傳染感動。他在疫情暴發后给多哥总统福雷、冈比亚总统阿达马·巴罗等率领人写信，介绍中國抗疫的經历做法。多哥、冈比亚总统回信说，欢迎供應中國經历，协助防控疫情。
断根宿便,
朱拉伊認為，中醫药學包減肥茶，含着中华民族几千年的健康養生理念和實践經历，是中华文明的瑰宝，固结着中國人民和中华民族的伟大聪明，它针對的是多靶点治療，而西醫是单靶点治療，不能用現代醫學理论来掂量中醫。這次抗击新冠肺炎疫情的中國實践充分说明，中醫能治大病、能治傳染病。“要國外接收中醫药，先需要傳播中醫药文化，使外國人了解，中醫并不只有针灸和推拿。”朱拉伊说。

也基于此，他的團队已在“一带一块儿”沿線國家，如巴布亚新几內亚、尼日利亚等着手建立中醫中心，将中醫药文化推廣到當地；同時，他還在國內經過進程“紫和堂”這样的國醫连锁中醫诊所和健康驿站，把中醫醫療經历送到公共家門口，充分發挥中醫药简便验廉特点，从而达到未病先防、已病防變、病愈防复的方针，解决看病难、看名醫难的問题，讓中醫聪明普惠大众。

朱拉伊表露，未来還将在全國設立2万家健康驿站，拔擢全面覆盖各市、區、口香噴劑,县、镇的“紫和堂國醫连锁”，搭建覆盖全民的中醫治未病全生命周期健康打点处事平台。

“习近平主席曾说過，中醫药振兴發展迎来了天時、地利、人和的大好機遇，我深感觉然。把中醫药這一祖先留给我们的宝贵财富担任好、發展好、把持好，敦促中醫药走向世界，為拔擢健康中國、實現中华民族伟大复兴的中國梦贡献力量，這就是我的奋斗目标。”對未来，朱拉伊信心满满。

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