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樂启生中醫認為,针對這一類肥胖人群,凡是為脾虚痰湿贯串肥胖疾病的始终,故醫治時以益气健脾,化痰祛湿為醫治大法,兼以行气理气、活血化骨刺藥膏, 瘀、化痰清热等。拟清脂減肥根本方,方用鸡内金、炒山查、黄連、丹参、薏苡仁、荷叶、枳壳、茯苓、苍術、甘神來也大老二,草。
斟酌到這一類人群,多伴随痰多色白質稀,或痰黄易出,面色萎黄,脘痞腹胀,便溏,或纳呆,口黏腻,肢體麻痹困重,舌淡,苔白腻或黄腻等症状,故以鸡内金、茯苓、薏苡仁健脾利湿,山查消食導滞,黄連、苍術清热化痰燥湿,荷叶利湿、升發清阳,枳壳行气導滞,甘草和谐诸藥。經由過程诸藥配伍很好地益气健脾,化痰祛湿,使得脾@規%妹妹y2e%复@康健的状况。
除此以外,部門痰湿型肥胖的人群會兼夹气滞、痰热、血瘀等病理身分,好比常常處于压力大、心境严重發急的肥胖人群,多有肝郁气滞的征象,因此在中醫调節減肥時,在上述根本方上加用柴胡、白芍、郁金等加强疏肝行气的成果自律神經失眠,。并且斟酌到肥胖的構成其實不是一朝一夕所酿成的,一定是持久穷年累月所致使的,而久病必瘀,致使脉络欠亨,會加剧阻碍水谷精微的運输,故病情反频频复,醫治上,可加用莪術、当归等加强活血化瘀之功。
举個例子,好比此前来诊的38岁的林師长教師,形體肥胖,影响平常的勾当。林師长教師讲到此前有到本地病院查抄,诊断為“纯真性肥胖”,肝肾功效未見较着异样,但腹部B超查抄發明其有脂肪肝。日常平凡林師长教師爱好吃肥甘厚腻的食品。
今朝身高174cm,體重140kg,伴随下肢肿胀,皮膚色素冷静,偶然呈现口苦。按照林師长教師的病情,中醫辨證為脾虚痰湿内阻,郁而化热,久而夹瘀,以健脾化痰去湿,兼以清热化瘀醫治。
拟方:鸡内金、山查、黄連、丹参、茯苓、荷叶、枳壳、干姜、知母、甘草、制何首乌、大黄炭、牡丹皮、决明子、生地黄。共14剂潤肺湯,,水煎服。同時叮嘱林師长教師節制饮食,增强活動。
二诊:林師长教師服上方後,口苦、下肢肿胀有所減缓,故效不更方,叮嘱守方继续服28剂,這次来诊,即已中藥调節近一個半月,现症見依然體型肥胖,但體重已降低到135kg,仍有下肢肿胀、皮膚色素冷静。觀其舌可見舌質暗红,舌苔燥黄。連系患者的症状、舌質,斟酌兼夹气滞,调解中藥组方,继续服14剂。
尔後林師长教師每半個月或一月复诊,以二诊方為根本方加減调節至今,已调節近4個月,體重降為121kg,嘱患者高尿酸怎麼辦,按期复诊,继续增强活動、節制饮食。
【案语】
现實上,林師长教師就醫時讲到,其自年少起頭體質量逐步增加较着,這也表现患者天赋不足,脾性衰弱,運化功效失调,故水谷精微聚积聚而成脂,患者體質量逐步增加;加之日常平凡喜食肥甘厚腻,也進一步加剧脾的運化功效,脾性越發衰弱;肥甘厚腻之品易于生痰湿,痰湿之邪聚积于經络,經气欠亨,水谷精微不化,發為肥胖。患者病程较长,痰湿郁滞于内,脉络欠亨,故久而成瘀,血瘀進一步致使下肢經气欠亨,故雙下肢肿胀伴色素冷静较着,連系患者舌象,斟酌為虚實混合,治以健脾化痰去湿,兼以清热化瘀為法。從後期的调節结果也可見,只要捉住致使其肥胖的底子及焦點,做到對症下藥,醫治的结果就會展示出来。 |
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